Holter Pressorio e Cardiaco delle 24 h

Quali sono le differenze tra i due esami?

L’holter dinamico è un elettrocardiogramma dinamico che ci permette di valutare l’attività elettrica del cuore:

- Frequenza;

- Ritmo;

- Attività elettrica.

È utile per diagnosticare disturbi del ritmo (aritmie) o un apporto difettoso di sangue al cuore (ischemie).

In pratica permette di mettere in relazione i sintomi del paziente con le eventuali alterazioni che vengono registrate dall’elettrocardiogramma.

L’holter pressorio invece misura la pressione arteriosa e le sue variazioni. Questo parametro vitale può variare significativamente nel corso delle nostre attività quotidiane, soprattutto se si svolge attività fisica o se si provano forti emozioni o stati d’ansia. Tuttavia, se patologica, un’anomalia della pressione arteriosa è un fattore di rischio per molte patologie cardiovascolari.

Attraverso l’holter pressorio si possono diagnosticare e monitorare ad esempio:

- Ipertensione;

- Ipotensione;

- Anomalie pressorie prima di una sincope cardiaca;

- Forti carichi di stress patologico.

Questo esame è indicato per i pazienti che lamentano frequentemente sintomi ascrivibili a ipertensione o ipotensione tra cui ad esempio capogiri, vista appannata, svenimenti, debolezza o sonnolenza.

Come si svolge l’esame e come si applicano i dispositivi?

Per svolgere l’esame al paziente si applica un piccolo dispositivo portatile collegato agli elettrodi sul torace. Una volta regolato l’apparecchio, il paziente torna a casa e svolge normalmente le sue attività quotidiane per 24 o 48 ore, a seconda della prescrizione medica. In questo lasso di tempo, l’holter cardiaco registra i parametri già citati: frequenza, ritmo, attività elettrica del cuore in generale.

Al termine del periodo di test, il paziente torna in farmacia per la rimozione del dispositivo. I risultati dell’esame sono normalmente elaborati e pronti in pochi giorni permettono di verificare se ci sono patologie o sospetti di patologie che richiedono ulteriori approfondimenti.

L’esame non è doloroso, non è invasivo e non ha particolari controindicazioni. L’unica cosa a cui fare attenzione è di evitare di fare docce o bagni nell’arco di tempo in cui si indossa l’holter.

E per quanto riguarda l’holter pressorio?

Lo svolgimento non è troppo diverso, nel senso che il paziente deve sempre recarsi in farmacia per l’applicazione del dispositivo da tenere per 24 ore secondo quanto prescritto, e poi per la successiva rimozione.

La differenza è che, mentre l’holter cardiaco è un dispositivo portatile per l’elettrocardiogramma, l’holter pressorio è uno sfigmomanometro tascabile collegato ad un bracciale gonfiabile posto attorno al gomito del paziente (esattamente come uno sfigmomanometro tradizionale per la misurazione della pressione arteriosa).

Durante le 24 ore, l’holter pressorio misura la pressione ogni 30 minuti: il paziente avverte che il “bracciale” attorno al braccio si gonfia e si sgonfia e durante questi frangenti, è opportuno stare il più possibile fermi.

Nell’arco delle ore in cui indossa i dispositivi holter, come deve comportarsi il paziente?

Come già detto, è meglio evitare docce o bagni. Per il resto, l’ideale è svolgere il più possibile le normali attività della vita quotidiana: come andare a lavoro, guidare, fare la spesa e svolgere le attività fisiche abituali.

Una raccomandazione è quella di appuntare le attività svolte nel corso della giornata e gli eventuali sintomi. L’attività cardiaca e pressoria sono fortemente influenzate dallo sforzo fisico e dai fattori emotivi. Quindi per leggere i dati rilevati dall’holter è utile sapere se un’anomalia è avvenuta spontaneamente o ad esempio se si è verificata a seguito di un’emozione o sollevando dei pesi.